2018年1月6日 星期六
2018年1月5日 星期五
證據翻轉:補充鈣質和維生素D並不能減少骨質疏鬆性骨折的風險!
骨質疏鬆是老人的隱形殺手。骨質疏鬆的患者一但跌倒到成髖部骨折,死亡率立刻大幅攀升。
長久以來,國際各大骨質疏鬆醫學會以及專業的醫師都建議患者要適度補充鈣質與維生素D。鈣質最好一天可以攝取1000mg,維生素D是800個國際單位(IU)。但是最近這篇重量級論文可能要顛覆許多人的看法。
2017年12月26日的美國醫學會雜誌(JAMA)刊登了一篇統合性研究,其中收錄了33篇隨機分配的研究,總共51,145個人參與研究。研究結果顯示,補充「鈣」、「維生素D」、「鈣質 + 維生素D」都無法降低發生骨折的機會。這個結論無論年齡、性別、補充多少劑量、原本是否有骨折、原本的血中維生素D濃度,結果都是適用的。
這篇文章的節耶論就是不支持一般低骨折風險的社區老人刻意補充鈣質與維生素D。也就是說平常沒事去買鈣片來吃,可能得不到什麼好處。
關於這篇文章,以下是我的解讀與看法:
- 研究對象是社區較健康的老人。所以不能推論到骨質疏鬆嚴重或者是曾經跌倒骨折後行動不便的人。補充鈣質的利弊需要個案討論。
- 鈣質的吸收很慢,腸胃道無法一次吸收大量鈣質。每天吃一顆高劑量鈣片,不如每餐多食用一些高鈣食物。鈣質慢慢吃,吸收才會好。
- 「維生素D」除了幫助鈣質吸收外,人體中很多重要的生理機能都靠它。飲食補充很難增加,需早晚曬點太陽。
- 預防骨質疏鬆,有些事情比買「鈣片」來吃重要:適度負重運動,維持身體機能,健康均衡飲食,享受陽光生活。
花錢吃補充品,並不能代償對健康的忽視和懶惰。
摘自下列網址網頁
戴大為 醫師 Ta-Wei Tai MD: 證據翻轉:補充鈣質和維生素D並不能減少骨質疏鬆性骨折的風險! http://j.mp/2EX41z1
2018年1月3日 星期三
2018年1月1日 星期一
2017年12月27日 星期三
10多年來堅持不喝牛奶!85歲台灣糖尿病之父:牛奶喝越多,乳癌、心血管疾病比率越高
10多年來堅持不喝牛奶!85歲台灣糖尿病之父:牛奶喝越多,乳癌、心血管疾病比率越高(糖尿病,蔬食,膽固醇,心肌梗塞,鈣質,動脈硬化,林瑞祥) - 25科良醫的診間故事 - 百大良醫 - 良醫健康網 - 商業周刊(百大良醫) https://goo.gl/5mLyyx
85歲無三高,「糖尿病之父」公開一日作息
高齡85歲的林瑞祥,身體硬朗、頭腦也相當清晰,不但沒有高血壓、高血糖、高血脂,今年7月還在台北大安森林公園附近,開了一間糖尿病診所,每天工作超過8小時都不喊累。問林瑞祥是如何保養,他笑說自己沒有什麼特別的養生之道,不過他公開「一日作息表」供我們參考:
早晨:6點起床,喝一杯豆漿及1~2份水果,以當季水果為主,最常吃橘子、蘋果和奇異果,冬天會特別買肚臍柑。
中午:午餐主食為菜,飯、肉很少,幾乎沒有。
晚上:結束一天看診及工作,回家後會踩橢圓機30分鐘;有時看完診也會繞大安森林公園外圍健走一圈,若在外住旅館,會去健身房做簡單的重量訓練。「運動讓你的心臟怦怦跳、血管會變很粗,心臟會自己活絡起來!」林瑞祥強調運動對心血管的好處。而晚餐和午餐原則一樣,主食為菜,飯、肉很少幾乎沒有;大約11點左右就寢。
動脈硬化是可以逆轉的!早餐改吃白饅頭,控制壞膽固醇
糖尿病人得到心肌梗塞、中風的機率,比一般人高2~4倍,所以更需要控制好血壓及膽固醇。血壓吃藥很容易控制,但膽固醇不容易控制,因為這跟我們吃進去的東西有關。
糖尿病人視同得過一次心肌梗塞!「低油蔬食」降膽固醇、控血糖
而林瑞祥也提到,美國心臟病學會認為,「糖尿病病人視同已經得過一次心肌梗塞」,所以降膽固醇對於糖尿病人來說格外重要。除了不吃麵包改吃白饅頭、不喝牛奶改喝豆漿,林瑞祥笑說糖尿病友的飲食原則就是四個字—低油蔬食。
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◎習慣重於遺傳
牙齒亂、暴牙、戽斗、小下巴、咬合不正……
比起遺傳,習慣對牙齒外觀及臉型的影響更重大
希望為患者建立正確的矯正態度與觀念,避免繼續受到不良習慣的影響。不管矯正過程有沒有拔牙,都必須先面對自己、找出根本原因,看看自己是否習慣口呼吸,咀嚼、吞嚥、發音、表情方面是否有不良習慣。要掌握齒列不整與咬合不正的原因,必須從改變習慣做起,醫師只能提供協助,真正幫助自己的還是自己。
一旦吞嚥動作出現錯誤,連帶頸椎也會過度用力。戽斗的病人容易頸椎下部受傷,小下巴的病人容易頸椎上部受傷,而兩者都容易讓第一、二頸椎產生不當的推力,進一步造成免疫與睡眠問題。
日積月累下,錯誤的吞嚥動作產生滴水穿石的效果,使牙齒與顎骨在不當的受力下,造成牙齒排列、顎骨型態與顏面美觀的改變,所以千萬不要小看吞嚥動作。
張嘴閉嘴關節卡卡出聲,嘴巴卡卡,別等醫生幫你! - 每日頭條 http://j.mp/2fHKpGX
Rocabado 6*6運動(每天6回合,一回合6次)