2014年5月6日 星期二

靜脈曲張 ( varicose vein )

症狀

疼痛 (Aches & Pains )

膨脹的靜脈壓迫附近的感覺神經纖維,會造成痛感。大部分患者的形容是“重重的、脹賬的、痠痠的、痛痛的”。尤其是在久站或工作運動後,或是月經前後,常會覺得疼痛更加厲害。因為循環不良,肌肉運動後產生的乳酸無法經由靜脈回流帶走,乳酸堆積更造成肌肉的痠痛。

水腫 (Edema)

因為靜脈內壓增高,水份滲出血管進入組織間質之間,便造成下肢水腫、脹滿,感覺重重墜墜硬硬的。

皮膚色素沉積 (Cutaneous Pigmentation)

長期的靜脈高壓使的細小的靜脈越來越脆弱,稍有磨擦等傷害即便破裂。縱使未受傷,高靜脈壓也會使得小血管的通透性增加,紅血球滲出皮下崩解出血鐵質,慢慢的皮膚就越來越黑了。這個現象由其在末端腳踝處特別容易發生。

夜間小腿抽筋 (Night Cramps)

也是很常見的症狀。主要也是因為肌肉的代謝廢物無法順利清除。通常多發生於夜間睡眠時。

鬱血性皮膚炎 (Stasis Dermatitis )

下肢代謝產生的廢物無法順利排泄,皮膚組織無法得到適當的養份及氧氣供應,血鐵質的沉積等因素的共同作用,造成下肢末端的濕疹樣病變。皮膚搔養、變黑,甚致潰爛。

皮膚潰瘍 (Ulceration)

皮膚的潰瘍可以說是鬱血性皮膚炎的後期變化。此潰瘍極為頑固,經年不癒者比比皆是。

出血 ( Hemorrhage )

曲張的靜脈壁相當脆弱,尤期是皮膚萎縮變薄後,稍有碰撞磨擦或搔抓,便可能破裂出血。

血栓性淺靜脈炎 (Superficial Thrombophlebitis)

(簡稱 ST.) 除了某些惡性疾病﹝Malignancy﹞之外,ST的發生幾乎都與靜脈曲張有關。ST是由於血管內產生血栓塊,之後再向上下擴展,造成一段血管的栓塞。臨床上可見腫起變硬的靜脈,附近皮膚發紅發熱,通常是非常的疼痛。美國有一份收集超過 20,000例靜脈曲張病例的研究報告指出,約有 20%的靜脈曲張患者會併發 ST。另有一份報告指出,ST的患者中有 10%會併發肺栓塞 (Pulmonary Embolism),其中又有7.5%致死。幸好中國人ST的發生率較低。

惡性病變 (Malignant Change)

鬱血性皮膚炎造成的潰瘍(Ulcer),如果經久不癒,有機會轉為惡性 (癌)。世界上有報告過的這類病例有一百多例。大部分的病例,其潰瘍存在的時間都超過十年。

摘自下列網址網頁:
腿部靜脈曲張 (Varicose Vein) By John Lennon - http://mcaf.ee/6ohga- http://mcaf.ee/6ohga


正常的下肢血液循環藉由靜脈血管本身的瓣膜與腿部肌肉收縮產生的「幫浦作用」將血液由腳部逆地心引力送回心臟。其中靜脈的結構中每隔10~20公分有一個瓣膜(單向閘門),阻擋血液回流。

為有效預防下肢靜脈曲張,應避免長時間的站立或維持單一姿勢而不動,且平時應
該多活動雙腳,尤其是動用到腿部肌肉的運動最為重要,因此舉凡走路、游泳、騎
腳踏車等都是非常好的運動選擇,此外腿部簡易的伸展操、拉筋動作,還有配合每
晚睡前盡量抬高雙腳,這都能舒緩下肢靜脈壓力,幫助下肢靜脈血回流,達到有效
預防下肢靜脈曲張。

摘自下列文章:
屏東教大體育第十二期 下肢靜脈曲張的預防與運動處方  林培德、林瑞興