2019年11月28日 星期四

人工關節置換 TKR

骨科名醫同時也是醫策會董事長林啟禎表示,很多退化性關節炎引發的人工關節置換都是不必要的,他自己的媽媽就是一個例子,20年前醫生就叫她換人工關節,後來沒有換,「到現在還是好好的」

林啟禎表示,自己原本的專長是小兒骨科,但是在媽媽的事情之後,開始對老人骨科也展產生興趣、進而鑽研,除了在門診上衛教病人,也經常四處演講,要大家如果要換人工關節之前,還是要多想一想

他表示,人老了就是會退化, 就像是一輛中古車硬要開上高速公路飆車,是不可能的,但是如果好好的在一般的道路開,還是能夠開得很好。

很多人退化性關節炎,在膝蓋或腰部,痛的嚴重去看醫生, 就要換人工關節,但是並不是換了就沒有問題,幾年之後還是會有其他的問題產生

他表示,疼痛當然是很難忍受,但是可以藉由熱敷、復健或者是藥物控制,達到緩解, 「 關節退化可能是一、二十年的進程,如果只痛了三天, 就要開刀,是不太合理的」,還是應該經過緩解治療,再來評估,比較恰當。

他也表示,自己是骨科醫師 却叫人家不要開刀換人工關節,好像很奇怪,但是事實上目前的健保制度下,醫師看診的時間非常有限,沒有時間詳細的對病人做衛教或者是給予其他的建議,而且各科沒有進行整合,沒有辦法給病人全面的評估,「病人多少還是要靠自己」

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