2023年8月23日 星期三

「多裂肌」和下背痛有關,這是什麼冷知識?!

 

摘自下列網路: 「多裂肌」和下背痛有關,這是什麼冷知識?!



如果多裂肌罷工,在活動時腰椎這些堆疊在一起的積木彼此之間就會晃動得很厲害,有過多的相對位移,可能因此造成椎間盤過多壓力、小面關節壓迫、或因此壓到腰椎神經根,因此和下背痛有很大的關係

 腰椎開刀對多裂肌有不好影響?

有篇研究觀察了腰椎手術(posterior lumbar surgery)對多裂肌的影響,在手術前後分別使用核磁共振去量測多裂肌的大小,結果發現多裂肌的截面積有顯著的減少(L4/5 level: 整體減少 11%,可收縮部分減少 14%;L5/S1 level: 整體減少 14%,可收縮部分減少 26%)。

常見的腰椎手術如脊椎融合手術,把不穩定的脊椎用釘子固定起來,結果反而造成了多裂肌的萎縮,且其他節未被固定的脊椎會承受更大的負擔,導致更早期的退化。考慮到不穩定的脊椎是可以使用運動或注射等方式來幫助恢復穩定,如果不是急性需緊急處理的狀況,其實在效益及風險的考量下,脊椎固定手術的必要性是值得商榷的。