曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒
桃園長庚醫院副院長蔡文鐘雖然是專業的復健科醫師,卻也深受腰痠背痛所擾。他坦言,自己的問題與多數上班族一樣,來自久坐與不良姿勢,他一天的門診動輒八到九小時,中間連續四、五小時固定坐姿看診,加上替患者做超音波檢查時必須彎腰、扭身,這些動作都讓他的腰背負擔大增。但他平時透過加強核心與伸展運動,大幅降低腰痠背痛的機率。
頭愈低頸椎承重愈大,肩頸痠痛已成文明病
蔡文鐘說,門診最常見的痠痛,以腰背、肩頸與肩關節疼痛為大宗。腰背痛多半來自長時間坐在電腦前、久站或彎腰過久,導致肌肉緊繃或拉傷。肩頸痠痛則是典型的現代文明病,滑手機、使用電腦時的頭部前傾是主因。
千萬別以為只是頭往下傾一點,對身體不會有太大的傷害,蔡文鐘說,頭部重量約4.5公斤,若前傾15度,頸椎承受的重量增加2.5倍、前傾30度則增加4倍,長時間下來易造成頸部肌肉緊繃、血液循環變差、廢物堆積,就容易痠痛。
從正確調整姿勢做起,未必需要人體工學椅
蔡文鐘說,要改善這些痠痛,不是靠吃藥,而是從日常做起。像是久坐族的坐姿應讓椅背支撐住腰背,接觸面積愈大愈能幫忙分散壓力,椅子不必刻意購買昂貴的人體工學椅,只要軟硬適中即可,滑手機時一定要把手機抬高,讓頸部保持直立,減少頸椎負擔,而不是埋頭彎脖子看螢幕。
當痠痛僅限肌肉緊繃、沒有麻痛,大多只是姿勢不良或過度使用造成,適度休息、局部熱敷、按摩、伸展都能改善。但若出現手麻、腳麻、沿著某個路徑的放射痛、夜間痛到睡不著,就可能是神經壓迫,必須就醫。部分疼痛也可能來自感染、腫瘤或其他嚴重問題,不建議一味依靠止痛藥,這只會掩蓋症狀,而非解決問題。
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除了調整姿勢,伸展與核心肌群訓練是預防痠痛最有效的方式。蔡文鐘每天一定會做腰背伸展與核心運動,兩者缺一不可。
有些人認為復健兩三次就好,沒好就是沒效。
周嘉駿表示,許多民眾面對痠痛時存在「4大錯誤觀念」,這常是復健療效不彰或疼痛反覆的主因:
1.吃止痛藥就好:把止痛藥視為根治手段,忽略背後真正的病因。
2.復健兩三次就好:將復健視為速成治療,缺乏耐心與持續性 。
3.打一針就好:過度期待單一注射能徹底解決慢性問題。
4.沒完全好/沒馬上好/復發=沒效:缺乏對慢性傷害修復過程的理解,一旦症狀緩解就中斷治療,導致復發又認定復健無效。
周嘉駿強調,有效的復健是醫病雙方的共同責任,醫師要確立診斷、對症下藥,提供物理治療師等跨團隊復健介入,並給予病人支持;病人則要主動參與,改變姿勢、工作方式等日常生活習慣,並確實執行醫師建議的個人化復健如居家運動。