英要醫生勿開待克菲那給心臟病等病人 - Yahoo!奇摩新聞 - http://goo.gl/F1Ylb
英國藥物主管機關說，「非類固醇消炎止痛藥」「待克菲那」可能引發心臟病或新陳代謝疾病病人中風或是心臟病發，所以，不要開給這類病人服用。
英國醫生經常開「待克菲那」給關節炎、頭痛、背痛和痛風的病人。不過，依照歐盟的研究，「待克菲那」會讓這些病人心臟病發或中風的機會大增。
英國藥物管理局說，心臟曾經出過問題，中過風的病人應該立刻停止服用。抽煙的人、血壓高、膽固醇高的人以及糖尿病患，必須經過醫生同意才能服用。
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歐盟藥品管理局警告:止痛藥物待克菲那（diclofenac）服用，導致心血管疾病風險提高! - 鄭醫師的部落格 - Yahoo!奇摩部落格 - http://goo.gl/0EfVZ
（路透倫敦14日電）歐盟藥品管理局今天警告，服用常見的止痛藥待克菲那（diclofenac），尤其是在高劑量的情況下，伴隨額外的心臟病發作風險，醫師在開立處方時應該將這點列入考量。
歐盟藥品管理局（European Medicines Agency）說，數家公司製造的待克菲那，雖然益處大於風險，但歐盟藥管局建議，應該對特定患者採取預防措施。 歐盟藥品管理局在聲明中說：「有嚴重的基礎心臟或血液循環疾病的病患，像是有心臟衰竭、心臟疾病、血液循環問題或之前曾心臟病發作或中風的患者，不應該服用待克菲那。」 一份大型國際研究報告上月顯示，長期高劑量使用像是待克菲那與布洛芬（ibuprofen）等止痛藥，將讓嚴重血管疾病--心臟病發作、中風或死於心血管 疾病--的風險提高約1/3，因此歐盟藥品管理局的藥物安全監視風險評估委員會（Pharmacovigilance RiskAssessment Committee）做出這項決定。中央社（翻譯）
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止痛藥吃太多 小心好發心臟病 - Yahoo!奇摩新聞 http://goo.gl/Oyoyik
許多患有關節炎等慢性疼痛的患者，為了緩解不適，常會服用止痛藥，不過英國、丹麥過去皆曾有相關研究指出，止痛藥恐與心臟病風險高低密切相關；近來發表於「刺胳針」（The Lancet）期刊的最新研究也在臨床實驗中證明，長期服用非類固醇止痛藥例如「布洛芬」（ibuprofen）、「雙氯芬酸」（diclofenac），的確會增加罹患心臟病的機率。
高劑量止痛藥 易患心臟疾病
根據英國廣播電台《BBC》網站報導，英國牛津大學（University of Oxford）從639個共包括35萬多人參與的臨床試驗中，評估高劑量的止痛藥（1500毫克的雙氯芬酸或2400毫克的布洛芬）與心臟病發生之間的關聯。分析結果顯示，服用止痛藥會讓每1千人中就多出3名心臟病患、4名心臟衰竭病例、1名心臟病死亡病例，以及胃出血等症狀。而研究中也發現另一種稱為「naproxen」的止痛藥，造成心臟病的副作用效果較沒有另兩種來得強，不過仍會有胃出血的副作用。
對於本身就患有心血管方面疾病如高血壓、高膽固醇，或是有吸菸習慣的人來說，服用止痛藥更會增加心臟病風險；研究人員因此表示，每個人都有權了解止痛藥會對人體健康造成的副作用，特別是像患有關節炎等慢性疾病的患者，更應該有權自行選擇是否要承擔此種風險。
此外，過去發表在《人類生殖期刊》的研究也發現，止痛藥會干擾身體製造雄性激素，使男胎睪固酮不足，易得隱睪症；孕婦若用多種止痛藥，或在第二孕期，也就是胎兒發展關鍵期用藥，男胎罹隱睪症風險會增加1~16倍。
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DICLOFENAC ( Valtaren ; 待克菲那 ) - 全球華人藥物資訊網 - http://goo.gl/X9snx
DICLOFENAC
双氯芬酸钠 （待克菲那）
<<商品名>>
台灣健保藥品 - Dicloren 來克炎腸溶錠, Yuren 優炎腸溶膜衣錠, Volton 優痛膠囊, Coyenpin 克炎平錠, Diclofenac 克痛炎腸溶錠, Votonnin 克痛能膠囊, Lktect 利克痛腸溶膜衣錠, Dicens 利舒錠, Siofulin 壽服寧錠, Anterin 安得寧腸溶膜衣錠, Futon 弗痛腸溶錠, Diclofenac 待克菲那錠, Diclofen 待可芬糖衣錠, Diclofenac 得克芬錠, Diclofon 得克風糖衣錠, Diclofen 得痛免錠, Difena 必克炎腸溶膜衣錠, Diclophen 敵克炎錠, Dien 敵炎腸衣錠, Formax 止炎痛腸溶微粒膠囊, Diclofen 正炎膜衣錠, Dicloton 治克勞痛錠, Shoren 消炎腸溶膜衣錠, Zucon 溼康錠, Diclof 炎克腸溶錠, Dicok 痛樂腸溶錠, Tontarin 痛達寧膜衣錠, Metatuhon 美他治風錠, Boltonin 莫爾痛錠, Volen 莫痛炎腸溶錠, Sumofen 速莫炎腸溶錠, Superfect 速莫炎膜衣錠, Diclofenac 達洛汎腸溶錠, Lidonin 都寧腸溶錠, Lidonin 都寧錠.
美國- Cambia; Cataflam; Voltaren-XR; Zipsor
加拿大 - Apo-Diclo SR; Diclofenac Sodium SR; Diclofenac SR; Dom-Diclofenac SR; K; Novo-Difenac-SR; Nu-Diclo-SR; Pennsaid; PMS-Diclofenac SR; PRO-Diclo-Rapide; Sandoz-Diclofenac SR; Voltaren Rapide; Voltaren SR
Cataflam (阿拉伯, 比利時, 香港,印尼, 愛爾蘭, 以色列,挪威, 秘魯, 葡萄牙, 土耳其, 委內瑞拉); Dicloflam (南非); Diclohexal (澳大利亞); Inac (新加坡); Inac TR (新加坡); Inflanac (香港,馬來西亞, 泰國); Lesflam (馬來西亞, 新加坡); Monoflam (捷克 , 德國); Olfen (香港,馬來西亞, 荷蘭,秘魯); Remethan (德國 , 馬來西亞, 新加坡); Rewodina (德國 , 馬來西亞, 俄羅斯); Vartelon (香港); Voldic Emulgel (阿拉伯, 以色列,); Voltalen (香港,紐西蘭); Voltaren (阿拉伯, 阿根廷, 奧地利,比利時, 瑞士, 德國, 丹麥, 芬蘭, 香港,印尼, 以色列,義大利, 馬來西亞, 挪威, 紐西蘭)菲律賓, 波蘭, 葡萄牙, 俄羅斯, 瑞典, 泰國, 土耳其, 委內瑞拉, 南非); Voltaren Rapid (澳大利亞 , 紐西蘭); Voltaren SR (香港,紐西蘭, 菲律賓); Voltarene (法國, 希臘); Zolterol SR (新加坡)
<<藥物作用>>
本藥為一種「非固醇類止痛及抗發炎」藥物。其主要作用，就是能阻止體內「前列腺素」的產生，此一化學物質通常是造成關節疼痛及發炎的主因，因此可以解除風濕性關節炎﹑骨關節炎所引起的關節僵硬﹑疼痛﹑發炎以及發腫現象。此藥同時可以當作止痛藥使用，可以消除多種輕微到中度的疼痛，如頭痛﹑牙疼﹑月經痛，以及肌肉扭傷所引起的疼痛等。
<<注意事項>>
服用此藥後，可能會產生輕微頭暈目眩及視覺模糊，並且可能會感覺疲乏。因此，在尚末完全適應此藥之前，開車或操作危險機械時，應該格外小心。
如果懷孕或餵哺嬰兒，對藥物過敏，或者有血液凝固方面的問題﹑肝臟疾病﹑紅斑性狼瘡﹑胃出血﹑胃潰瘍﹑高血壓﹑充血性心衰竭﹑腎臟病﹑糖尿病等等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，因此在使用此藥之前，應該先通知醫師。
美國藥管局(FDA)曾經對「非固醇類止痛及抗發炎」藥物發佈心血管疾病以及胃腸道風險的『黑盒』警訊﹑其內容指出﹕與Diclofenac屬同類型非固醇類(NSAIDs)藥物可能會引起嚴重心血管血栓並可能造成致死性心肌梗塞以及中風的結果。此一危險性與使用藥物的長久以及病患本身是否患有心血管疾病及相關的心血管危險因素存在有關。使用非固醇類藥物越久或者病患先前患有心血管疾病﹑造成病況發作的風險將大幅提升。
黑盒警訊同時指出﹑非固醇類(NSAIDs)藥物可能增加胃腸道發炎﹑潰瘍﹑嚴重出血以及胃穿孔的風險﹑情況嚴重下有致死的可能。此一不良副作用可能在治療過程中﹑沒有任何警告的情況下隨時發生。病患如果有胃腸道出血或潰瘍的病史﹑同時使用阿司匹林﹑抗凝血劑或類固醇藥物﹑以及老年體弱患者在使用Diclofenac 期間應該格外小心謹慎。
長期服用此藥對胃的刺激非常大，應該隨時留意是否有胃出血或胃潰瘍發生。如果有暗黑色條紋或塊狀糞便時，此為內出血的徵兆，應該通知醫師做進一步的檢查。
服用阿斯匹靈或酒精會增加此藥對胃腸的刺激，因此應該盡量避免與此藥一起合用。同時一些抗關節炎藥物，或者抗凝血劑也會增加胃腸的刺激及降低血液凝固的能力，如果長期與此藥一起合用，有造成胃出血的可能。當同時使用這些藥物時，應該事先得到醫師的許可。
如果服用此藥的目的在治療關節炎，通常在服藥後一個星期內，關節四肢的症狀，應該有所改善，通常此藥至少必須經過兩至三星期的時間，才能完全達到最大作用。另外，此藥只能改善關節炎的症狀，並不能治癒關節炎，必須長期按時服用，才能達到最好的效果，也不能因為一時覺得症狀已經改善而停止服藥。
此藥會抑制血液的凝固而使流血的時間增長，因此在拔牙或動手術之前，應該先通知醫師。通常在手術前的幾天，醫師會要求停止服用此藥，以免手術進行當中造成過量流血。
此藥有可能會增加水分在身體內的滯留，間接地有可能會使血壓升高，或增加心臟的工作量。因此應該隨時留意四肢，如果發現有腫脹情況時就應該通知醫師。
老年人對此藥所引起胃腸的副作用，如胃潰瘍﹑胃出血等等，較一般人敏感。同時，由於老年人的腎臟功能較一般人為差，藥物經由腎臟排出體外的能力也相對降低，最後有可能導致藥物的積聚，引起腎臟及肝臟的毒性。因此醫師可能會要求此類病人服用較一般人低的劑量，甚至到減半的程度。因此在使用此藥時，應該完全遵照醫師指示劑量服用。
<<副作用>>
Diclofenac最常見的副作用為：腹痛（7％）﹑噁心（3％至16.5％）﹑嘔吐（5.8％）﹑頭痛（12.5％）﹑便秘（3.2％）。其它可能副作用包括：腹瀉﹑腹部脹氣﹑頭暈﹑耳鳴﹑腹瀉﹑胃灼熱﹑消化不良﹑耳鳴﹑胃腸不適﹑疲倦﹑胸口灼熱﹑輕微的嗜睡等。這些副作用，通常在服用藥物一陣子後，應該會漸漸消失。不過，如果這些副作用強到困擾你的程度，或者經過一段時間後，還不能完全消除，就應該通知醫師。
此藥較嚴重的副作用為:心跳不正常﹑皮膚起紅疹或發癢﹑吐血或含暗黑色物質﹑含有帶黑色糞便﹑呼吸困難﹑氣喘﹑胸痛﹑發冷及喉嚨痠痛﹑發熱﹑腹痛或胃痛﹑嚴重的頭痛等。通常這些副作用發生的機率較低，但是如果發生時，此可能是藥物造成的不良反應，或者是劑量需要調整，應該盡快通知醫師。
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