2019年4月29日 星期一

沒有背架輔助,極大角度之脊椎側彎能否被矯正?

不論是手術還是非手術的保守療法,幾乎所有的脊椎側彎矯正目標,都是先不讓側彎繼續惡化,再去追求進步,而對保守療法來說,進步不止有度數上的進步,還有體態外觀的對稱,這種對稱包括了身體長度的延長、軀幹和脊椎左右外開幅度的減少、還有軀幹凹凸的平衡對稱等等,當然在最好的情況之下,是希望上面所提到的部份都能同時變好,但如果無法完全做到,只要能達到其中幾項,而且側彎度數沒有惡化,就算是可接受的結果。

當然側彎度數愈嚴重,側彎患者本身要克服的難度也會愈多,像是當我們的身體處在某個歪斜的姿勢愈久,身體不對稱的僵硬也會愈明顯。另外,身體因為長時間處於歪斜的狀態,而每天又用這種歪斜的方式去使用身體,就會漸漸適應這種使用身體的模式,雖然有時在治療脊椎側彎患者的當下,要瞬間改變姿勢體態或側彎度數,是可以做到的,但要改變這種累積已久的習慣反而是最困難的部份

而我們也發現一些年紀較小,側彎度數就非常嚴重的孩子,當我們把他們的身體攤平,讓他們趴在床上時,他們外開的脊椎在這個狀態下,會往中間靠近,簡單來說就是在趴姿下,大部份年輕、柔軟的孩子,側彎度數都會變好。

從這個觀點來看,只要能把身體攤平,有一部份人的側彎度數就會變好,而攤平身體就是要將身體分成不同的區塊,將每個區塊個別導正,再去練習在導正的情況下,去使用身體。

同趴姿一樣,只要不出多餘的力量,每個歪斜的區塊都能輕易的回到中間的部位,那麼趴姿下放鬆的感覺,是否有辦法轉移到站立或身體直立的姿勢呢?根據我們的經驗,經由適當的訓練,這種感受是可以轉換過來的,但前提是要側彎患者本身,要在站立或直立的姿勢之下,去感覺自己身體歪斜區塊的相對位置,及相對的重量(力量),然後針對這些部位去進行修正,才有辦法用這種放鬆的方式導正。

而背架就是另一個勉強身體停留在好的位置的例子,因為沒有從患者使用身體的習慣去進行修正,只要脫離背架的時間愈久,身體又會傾向回到原本的位置。

而圖組四、圖組五這兩個個案,身上還有很多力量尚未修正完成,圖組四我們只做到了一部份攤平背部的部份,尚未進入脊椎活動的階段,而圖組五因為側彎度數太過嚴重,患者本身為了求好心切,反而用了過多的力量,去修正脊椎的動作,雖然他們的動作都尚未做到最完美,但只要他們願意在日常生活當中去執行並不斷的修正,就算是極大角度的側彎患者,也都有機會比原來還要好

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