2020年7月6日 星期一

是失智症 還是憂鬱症

以多陪伴及關懷來降低精神行為症狀發生的可能

有病為什麼不吃藥

安邦就很不懂醫師所說的,他以為有病及症狀,就應看醫師,請醫師對症下藥,為何醫師看了藥物,還不建議他直接給母親服用。這位失智症專科醫師語重心長表示,所有精神藥物的使用都有其副作用,對失智症長者並非全然是好的,根據國外研究,除增加死亡率,還可能導致失智症長者在智能方面的退化。

所以,若長者的精神或行為症狀已造成對自己或家人有安全上疑慮,要使用精神藥物時,醫師還建議以最小劑量開始讓失智症長者服用,並注意觀察長者的身體狀況,尤其是夜晚起床上廁所,要特別注意長者的神智及肢體狀況,避免有跌倒的情形出現,如果長者精神行為症狀已改善時,應立即再降低劑量或暫停服用精神藥物。

失智症以非藥物療法優先

安邦聽懂醫師的說法,立即聽從醫師的建議,到社區失智症支持中心,找照護專家來為母親規劃非藥物療法的生活方式。他先將確診的經過向照護專家陳述,這位照護專家先恭喜他,說他碰到一位好醫師,願意花時間向他解釋失智症藥物及非藥物療法,及會建議他對失智症精神行為症狀上先以非藥物療法為優先策略。

憂鬱症患者,常強調自己認知功能的的問題,記性不好、表現出與失智症類似的症狀,易被誤診為失智症,即所謂「假性失智症」,約佔憂鬱症者的10~15%。兩者的區別如下:
憂鬱症發病的時間較能確定,失智症則不確定。
憂鬱症患者過去病史中也許有憂鬱症的記錄,失智症則沒有。
憂鬱症患者常會強調自己記憶不好,失智症患者則極力掩飾自己有記憶的問題
憂鬱症病程進行快且不規則,無日夜差異,失智症病程進行緩慢,且夜晚較差。
憂鬱症患者的電腦斷層掃描和腦電波檢查為正常,失智症患者出現異常。
憂鬱症患者對問題的反應通常為「不知道」,失智症患者則是會虛答或言語重覆,甚至有無法正確使用字語的現象。
憂鬱症患者少有神經學檢查上的異常,失智症患者則較多有異常現象。

是失智症 還是憂鬱症 - 康健雜誌 https://tinyurl.com/y88xvkgd