2009年10月1日 星期四

醫界痛批:新制會要病人命! - 健保資訊 - 醫藥中心 - udn健康醫藥

【聯合晚報/記者韋麗文/台北報導】

醫界堅決反對中央健保局將推出的DRGs制度,9月將號召上千醫護上街遊行。醫界大老指出,粗糙又原始的DRGs制度,將造成人球滿街、「三管」病患出院的景象,病患全湧向醫學中心,醫學中心將不堪負荷。
台灣醫院協會理事長吳德朗指出,「DRGs會要病人的命」!病患住院時,醫師會開立一個主診斷,例如肺炎;病患卻可能合併有高血壓、糖尿病等多重疾病,但是健保局DRGs制度僅給付肺炎的費用,而不付治療高血壓、糖尿病的費用。
吳德朗坦言,實施DRGs之後,醫院必然檢軟柿子吃,誰也不願意接治多重器官疾病的病患,或是治好一種疾病之後,先讓病患辦理出院,立刻再重新住院,給予另一個主診斷,否則醫院就拿不到第二種疾病的治療費用。
對於疾病複雜度高、風險高的病患,沒有醫院想要接治。吳德朗說,實施DRGs之後,將會出現人球病患,小醫院無力接治病患,紛紛轉到醫學中心,醫學中心也將不堪負荷。
此外,健保局依據平均住院天數給付,對於超時住院的病患,醫院勢必急著趕病人出院,將出現插著鼻餵管、呼吸管、點滴管就被趕出院的「三管」病人。
國內目前實施總額制度,在總額制度下再切一塊給付DRGs,將大幅壓縮其他重症的給付,癌症病患、精神病、愛滋病、罕見疾病等重症病患,醫療資源將被嚴重壓縮。
吳德朗強調,很多國家引進DRGs制度,醫界不反對DRGs,而是反對這種粗糙、沒有配套的DRGs。要求健保局將疾病分為輕、中、重等級,不可以在總額制度下,再施行DRGs。
醫界正在醞釀大規模遊行,將號召上千醫護走上街頭,誓死反對健保局推出的「粗糙而沒有配套的DRGs」。 

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實施DRGs後,醫療品質一定會下降,在提高健保費之際,卻是相對地降地醫療品質。