2012年12月17日 星期一

骨頭不好,是否一定只能尋求開刀? (重要觀念)

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X光很容易照出患者骨頭方面的問題,但是軟組織方面的訊息就很欠缺,即便X光或是其他影像學顯示有骨頭的問題,也需要進一步評估疼痛的來源。比如說: 今天門診有一位手麻的病人,同一問題在兩間中型的教學醫院看診,一家醫院診斷為腕隧道症候群,另一家診斷為頸椎間盤突出,結果來復健科治療時,又再詢問第三位醫師的看法。
疼痛的來源,是需要專業的評估,而治療上,各專業也有不同著重的部分。如骨科醫師可能會直接建議病人手術或置換關節,但復健科醫師,則多偏向以肌肉訓練或其他物理治療來取代骨頭方面的不足。重要的是,到底是那個構造所引發的疼痛呢?能否根本治療呢?復發的可能性?
台灣的復健治療,太強調儀器而較少要求病人主動運動,這種情況下,肌力是很難成長的。

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